肚子痛以为胃病犯了，没想到差点被夺命！别忽略心梗“声东击西”的不典型表现

心电图没明显看出来有问题，但肌酐蛋白报告已达危急值，医生赶紧打电话给柴阿姨。不想，柴阿姨在电话中回答说，老毛病了，觉得问题不大，已经回家，“不就是肚子痛么，怎么可能是心梗了呢？”经过医生反复解释病情，一个多小时后，柴阿姨在家人陪同下返回医院。

柴阿姨一到急诊室，医生马上进行常规检查，并电话通知心血管内科赵嫣副主任医师来会诊。此时，柴阿姨的心电图也有了动态改变，被立即收治入院。

心血管内科俞坚武主任医师、丁亚辉主任医师站上手术台为柴阿姨进行冠脉造影——果然不出所料，冠状动脉前降支整个血管闭塞。药物球囊扩张后，柴阿姨的血流恢复了。

“从临床研究的情况来看，有的患者在发作时，并没有典型表现，可能有胃痛、牙痛、咽喉疼痛等，这些貌似与心梗没有关系的症状，实为心梗‘声东击西’的表现，这些现象都与神经反射有关，其中较多见的就是腹部疼痛和不适。柴阿姨这次主要症状是看似像胃痛，如稍有延误，没能及时抢救，后果不堪设想。”医生一番解释，让柴阿姨及家人对急性心肌梗死风险有了较深了解，也很是后怕。

春节期间，浙江省人民医院心血管内科几乎每天都在参与急性心梗患者的救治工作，收治年龄最大的患者超过90岁。

“急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血小板聚集，形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌缺血坏死。”浙江省人民医院心血管内科主任王利宏提醒，近来气温起伏较大，是心脑血管病高发时节。节日期间，欢聚一堂情绪激动、猛吃畅饮香烟不断、麻将刷剧熬到深夜，都可能是诱发心肌梗死的高危因素，尤其对于本身就有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者，稍一疏忽就可能中招，甚至丢了性命。

绝大部分急性心梗病人预警信号是疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难，并伴有恶心、呕吐、大汗等，一旦怀疑发生急性心肌梗死，要立即拨打120。从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。