春季血压易波动 心内专家提醒3个误区

原标题：春季血压易波动 心内专家提醒3个误区

文/ 记者 林清清

春天气温忽冷忽热，容易带来血压波动，成为高血压人群的“危险季”。广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原教授接受 记者采访时提醒，控制血压常见有三个误区，建议高血压人群应重视在家自测血压，持续监控，及时干预。

控制血压常见三误区

“降压治疗不是只等于吃药。”陈鲁原教授说，“我们强调高血压要终身治疗，一个是生活方式改善，一个是坚持药物治疗为主的医学治疗。不管医学治疗如何进步，生活方式的改善是基础。”很多高血压病人吃了很多药，血压仍不能控制，是因为他的生活方式没有改善。比如高盐饮食或肥胖问题不解决，都会影响一些降压药物的疗效。另外运动是可以降血压的，但现实生活中，很少有人能自律地坚持锻炼。所以要提醒患者不要认为“吃药是万能的”，而忽略日常生活方式的改变。

第二个误区是认为“是药三分毒”，不愿吃药或感觉自己血压平稳了就自行停药。陈鲁原表示，在药物治疗过程中遇到的最大问题，是病人的依从性不好。吃吃停停、不按时吃药、随意中断治疗或自己随意改变服药方案，严重影响了降压治疗的效果。“在我国，脑卒中有70%是高血压引起的，心肌梗死有50%是高血压引起的，还有很多肾脏疾病、眼睛失明也是高血压引起的，吃药是在避免心脑血管事件的发生，不吃药不科学”。

“很多国人的习惯是‘不难受不看病、不难受不吃药’，这种习惯最要不得！反而容易把小病拖成大病。”陈鲁原提醒，大多数高血压病人是没有症状的，如果等到有症状后“难受”了，再来关心自己的血压，往往血压已超标了一段时间，可能已经对心、脑、肾、视网膜等靶器官造成了不可逆的损伤。

日常自测血压有必要

“并不是只有到医院让医生护士测量血压才是最准的，我们大力推荐高血压人群重视在家自行测量血压。”陈鲁原表示，因为在医院里脱离了日常生活环境，而有的人也会有“白大褂效应”（见到医生血压就升高），所以测量血压并不一定最符合真实情况。建议使用上臂式全自动血压计，掌握了科学方法，在家测量更便于持续监测，也能更及时、准确地反馈血压状况。

血压读数不同怎么办

如果在家自测血压每次读数都不一样，是测量不准吗？陈鲁原教授表示，这属于正常现象。每次测量血压可共测量3次，每次间隔一两分钟。读数可取三次均值，也可取最接近的两次测量的平均值。如果第一次测量的数字与后两次差异较大，建议舍弃第一次读数，取第二、第三次的平均值。

如果左右臂血压不一样，怎么办？陈鲁原教授表示，按“就高不就低”的测量原则，以高的一侧为准。此外，通常情况下，双上肢血压相差小于10mmHg属于正常范围，如果双上肢血压差为10mmHg-19mmHg，则需要考虑是否有动脉硬化、狭窄；双上肢血压差≥20mmHg，则可能患有较为严重的疾病，如主动脉瘤、主动脉狭窄、主动脉夹层等，一定要及时去医院进行诊治。

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作者：林清清

责任编辑：冯峥